河南日?qǐng)?bào)客戶端記者 李曉敏

　　你“陽(yáng)康”后去體檢了嗎？最近，不少“陽(yáng)康”小伙伴都在討論新冠“后遺癥”的問(wèn)題，不少人去體檢或去拍肺部CT，有的竟發(fā)現(xiàn)自己突然有了“肺結(jié)節(jié)”，有實(shí)性的，有磨玻璃的，甚至多發(fā)的！

　　“去年體檢還沒(méi)有，這肯定是病毒引起的！”小帥說(shuō)，自己陽(yáng)康后一直咳嗽，不太放心，去醫(yī)院一查，顯示有肺結(jié)節(jié)。

　　什么是肺結(jié)節(jié)？

　　鄭州人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、胸外科主任楊玉倫說(shuō)，肺結(jié)節(jié)是指肺部影像上各種大小、邊緣清楚或模糊、直徑小于等于3cm的局灶性圓形致密影。而大于3cm以上的稱之為肺部腫塊，多在做胸部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

　　肺結(jié)節(jié)并不等于肺癌，肺內(nèi)的很多疾病都會(huì)形成結(jié)節(jié)，除了惡性腫瘤之外，良性病變有炎癥、結(jié)核、真菌、病毒感染、出血等。

　　感染新冠病毒會(huì)引起肺結(jié)節(jié)嗎？“陽(yáng)康”后發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)到底是新發(fā)的還是陳舊病灶？

　　楊玉倫解釋：一般而言，新冠病毒感染后，肺部如果出現(xiàn)過(guò)肺炎表現(xiàn)，當(dāng)炎癥吸收好轉(zhuǎn)，就可能會(huì)留下疤痕，“結(jié)節(jié)”就是這種疤痕的常見(jiàn)形式。在CT上就會(huì)形成陰影。但也不排除另外一種可能性，有些人從來(lái)沒(méi)有做過(guò)胸部 CT，肺結(jié)節(jié)本來(lái)就存在，只是“陽(yáng)康”后查出來(lái)而已，這個(gè)“結(jié)節(jié)”本身可能和新冠沒(méi)有關(guān)聯(lián)。

　　在楊玉倫看來(lái)，如果確認(rèn)是感染新冠病毒后出現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)，尤其是新發(fā)肺部磨玻璃影，那基本上就可以放心排除惡性腫瘤了，因?yàn)樾鹿诓《緦?dǎo)致的結(jié)節(jié)基本沒(méi)有惡變的可能性。如果隨訪過(guò)程中結(jié)節(jié)消掉了就更加不會(huì)是腫瘤！

　　肺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎？需要手術(shù)嗎？

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國(guó)目前肺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)率為20%。90%以上的孤立性肺結(jié)節(jié)為良性，主要由非惡性因素引起，比如：真菌感染、慢性無(wú)菌性炎癥、肺結(jié)核、吸煙等引起。

　　如果查出肺結(jié)節(jié)也不要太慌張，這并不能說(shuō)明就是患上了肺癌，但是要注意的是，幾乎所有的肺癌都是從肺結(jié)節(jié)發(fā)展而來(lái)的，需要胸外科醫(yī)生細(xì)致鑒別診斷。

　　楊玉倫提醒，肺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)后，一定要定期隨訪，觀察其大小、形態(tài)、密度變化，這是判斷結(jié)節(jié)良惡性很重要的參考指標(biāo)。